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攀枝花市西区XX大药房未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动案及李XX非医师行医案

发布时间:2014-06-25


案情简介:

201419,攀枝花市西区卫生监督所(以下简称我所)接到群众举报称攀枝花市西区XX大药房有坐堂医,安排执法人员对其进行检查发现:该药房持有有效药品经营许可证和营业执照,一身着便装的男子李XX正坐在该药房大厅的一张桌子旁边,在桌子的抽屉内发现了21张处方,其中18张在医师处写有“李”字,另3张医师处为空白,该药房不能出示《医疗机构执业许可证》以及李XX的《医师资格证书》和《执业医师执业证书》。鉴于上述情况,我所卫生监督员当场制作了《现场检查笔录》,并对相关人员进行了询问,依法予以立案查处。

收集的证据:

证据1201419日在攀枝花市西区XX大药房现场检查笔录11页;

证据2201419日对攀枝花市西区XX大药房管理人员冯XX的询问笔录12页;

证据3201419日对李XX的询问笔录12页;

证据4、攀枝花市西区XX大药房工商营业执照复印件11页;

证据5、攀枝花市西区XX大药房药品经营许可证复印件11页;

证据6、攀枝花市西区XX大药房负责人邵XX的居民身份证复印件11页;

证据7、李XX的居民身份证复印件11页;

证据8、邵XX出具的委托书11页;

证据9、被委托人冯XX的居民身份证复印件11页;

证据10、李XX开具的处方笺21张。

违法事实认定:

攀枝花市西区XX大药房未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动及李XX非医师行医。

违法依据:

1、攀枝花市西区XX大药房未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为,违反了《医疗机构管理条例》第二十四条:“任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。”之规定。

2、李XX非医师行医的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第八条:“国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格考试的办法,由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。”、第十二条:“医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。”、第十三条:“国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。”、第十四条:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。”之规定。

处罚依据:

1、《医疗机构管理条例》第四十四条:“违反本条例第二十四条规定,未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”

2、《中华人民共和国执业医师法》第三十九条:“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”

处理情况:

1、攀枝花市西区XX大药房:

攀枝花市西区XX大药房未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为,违反了《医疗机构管理条例》第二十四条之规定,依据《医疗机构管理条例》第四十四条规定予以行政处罚,按照《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第一款第(二)项之规定进行处罚金额裁量,因此责令攀枝花市西区XX大药房立即改正违法行为,并给予1、没收违法所得人民币贰仟捌佰肆拾叁元柒角(¥2843.70元),2、罚款人民币伍仟元整(¥5000.00元)的行政处罚。

2、李XX

XX非医师行医的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第八条、第十二条、第十三条、第十四条之规定,应依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定予以行政处罚。责令李XX立即改正违法行为,给予:1、没收违法所得人民币壹佰零伍元整(¥105.00元),2、罚款人民币壹仟元整(1000.00)的行政处罚。

执行情况:

已完全履行

讨论分析:

(一)加强药房的监管力度

近几年,为方便居民群众购药,我国放开药房开办政策,我国涌现出大量平价药房,其性质大多为私人所有。此类药房为追求利润更大化,提高药品销售量,往往存在聘请医生在药店坐堂行医的行为,而根据《医疗机构管理条例》第二十四条:“任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。”之规定,药店在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下是不得开展诊疗行为的,因此要加强对药店的聘请坐堂医开展诊疗行为的打击力度。

(二)违法所得的认定

本案中存在两类违法行为:其一为攀枝花市西区XX大药房未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为;其二为李XX非医师行医的行为,对其处罚时均需要没收违法所得,因此违法所得的认定至关重要。

攀枝花市西区XX大药房未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为,根据《医疗机构管理条例》第四十四条:“违反本条例第二十四条规定,未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”之规定进行处罚。在检查询问过程中当事人在未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动期间并未进行收入登记,也未有票据保存,因此对于违法所得的认定以在现场检查发现的21张处方签的数据金额为准,作为该药房的违法所得予以没收。同时由于攀枝花市西区XX大药房为一个合法机构,无法核定哪些是用于开展诊疗所用药品,哪些又是药店本身销售的药品,因此本案中对于药品没有进行没收。现场也未发现有任何从事诊疗的医疗器械,因此也无涉及没收器械。

XX非医师行医的行为。按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条:“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”之规定予以行政处罚。由于该案中李XX是由攀枝花市西区XX大药房聘请的工作人员,因此其违法所得以攀枝花市西区XX大药房给其发的工资为准,通过对李XX的询问得知,李XX看一个病人,药房给他5元的诊断费,共计看病21人,因此违法所得以105元予以认定并给予没收的行政处罚。

(三)加强宣传力度,普及医疗相关法律法规。

近几年民营药店的兴起,为老百姓买药提供了方便,因一些药店经营者在“医”与“药”上认识不够,往往因为不懂法而触犯了相应的法律法规,因此在加强监管打击力度的同时加强法律宣传,增强药店经营管理人员的法律意识,从源头上避免药店未取得《医疗机构执业许可证》聘请坐堂医行医的行为。