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《职业健康体检管理办法》第十四条关于职业健康体检机构外出体检范围规定的浅见

发布时间:2015-02-06


《职业健康体检管理办法》(卫生和计划生育委员会令第5号)第十四条规定:职业健康检查机构可以在执业登记机关管辖区域内开展外出职业健康检查。外出职业健康检查进行医学影像学检查和实验室检测,必须保证检查质量并满足放射防护和生物安全的管理要求。本条对职业健康检查机构外出开展职业健康检查的范围作出了规定,即“在执业登记机关管辖区域内”开展外出体检。但目前业内在对“执业登记机关”的确定和理解上有不同的看法:一种认为应当是批准其开展职业健康检查的省级卫生计生行政部门,也就是说职业健康检查机构可以在全省范围内开展外出健康检查;另一种看法认为应当是医疗机构执业许可证的发证机关,即职业健康检查机构的《医疗机构执业许可证》是哪一级卫生计生行政部门批准的,其外出职业健康检查范围就应在该级行政区域内开展。笔者认为第二种看法较为准确合理,理由如下:

一、《医疗机构执业许可证》是医疗机构依法成立和开展诊疗活动的根本依据。只有取得了《医疗机构执业许可证》的医疗机构才具备开展诊疗活动的资格和基本条件,避开医疗机构执业资格的问题,而谈其某个专业诊疗活动应该如何如何,只能是无本之木、无源之水。

二、省级卫生计生行政部门对医疗机构经审查颁发的是《职业健康检查机构资质批准证书》。主要是对医疗机构开展职业健康检查的类别和项目做出规定,是对其职业健康检查专业资质的一个认定而不是执业许可。

三、《职业健康体检办法》第十四条的表述清晰,明确。其明确规定了可在“执业”登记机关管辖区域内开展外出体检,而不是资质认定机关的管辖范围。

四、《职业健康体检办法》第四条第一款规定,医疗卫生机构开展职业健康检查,应当经省级卫生计生行政部门批准。其立法本意是把职业健康体检的资质认定批准权控制在省一级,而不是医疗执业登记权。故不能以此来认定外出体检的范围。因而才有了现在十四条的相关表述。

综上所述,笔者认为执业健康体检机构外出体检的范围应当按照《医疗机构执业许可证》登记机关的管辖范围认定,而不是《职业健康检查机构资质批准证书》颁发机构的管辖范围。同时如果在十四条的表述上再严谨一点的表述为:在医疗执业登记机关管辖范围内开展外出体检就可以避免这些歧义了。


攀枝花市卫生监督局 唐 勇